اليرقان ...ماهو

ماهو اليرقان ...؟
اليرقان هو أحد العلامات السريرية التي تتظاهر بإصفرار في لون المتحمة (بياض العين ) والجلد عامةً .والأغشية المخاطية للجسم .
وهذا يحدث بسبب تراكم صباغ معين يدعى( البيليروبين) في الدم والأنسجة السابقة الذكر .
ولفهم سبب هذا التراكم . لابد من فهم كيفية تشكل هذا الصباغ في الجسم .وسأشرح ذلك بتبسيط للقارىء العادي .
- الكريات الحمر موجودة في الدم بأعمار مختلفة والدم يتجدد بإستمرار ,و الكرية الحمراء تحوي مادة الخضاب الدموي ,ولها عمر معين في الجسم الطبيعي وهو حوالي 90 يوم .وبعدها تتخرب ونتيجة تخربها يتحول بروتين الخضاب إلى مادة البيليروبين ,ويقوم الكبد بإلتقاط هذه المادة أثناء مرور الدم به وطرحها مع مادة الصفراء إلى المرارة ومنها إلى الأمعاء .ومنها إلى الوسط الخارجي مع البراز . فهذه المادة ( البيليروبين ) موجودة بالدم عند الشخص الطبيعي بكميات زهيدة معروفة القيمة .
_يحدث اليرقان عندما يرتفع تركيز هذه المادة بالدم والأسباب هي:
1- أنحلالات الدم : فكل مرض يؤدي إلى زيادة تحطم وتخرب الكريات الحمر ويزيد تخرب الخضاب الدموي وبالتالي يزيد نسبة البيليروبين عن حد يعجز الكبد عن تصريف الكمية الزائدة فيظهر اليرقان ,
2- بعض الأمراض الكبدية : إذا أُرهقت الخلية الكبدية بسبب أمراض مختلفة ( كإلتهابات الكبد الفيروسية ....أو غيرها ) تقل قدرتها على تصفية الدم من الصباغ الأصفر الطبيعي الكمية في الدم .وهذا يؤدي إلى تراكمه في الدم وحدوث اليرقان الكبدي المنشأ ..
3- أنسدادات الطرق الصفراوية :وحصيات المرارة وحصيات القناة الجامعة للصفراء .فإنسداد المجرى الصفراوي يؤدي إلى أرتفاع الضغط داخل الأقنية ورشح البيلروبين بعد إلتقاطه من قبل الكبد ( البيليروبين المقترن أو المباشر ) وعودته إلى الدم .
-أرجو أن أكون قدمت فكرة مبسطة ومفهومة عن اليرقانات بأسبابها بشكل عام بما يهم الثقافة العامة لدى القارئ بحسب أعتقادي .
وسأتحدث عن اليرقانات عند الوليد بشكل مبسط أيضاً .

اليرقانات عند الوليد تتبع نفس التصنيف السابق لليرقانات :
1-اليرقانات بزيادة إنتاج البيليروبين :وهو يشمل أنحلال الدم بأنواعه المختلفة (تنافر الزمر الدموية بين الطفل والأم .وأسباب نادرة أخرى لإنحلال الكريات الحمر عند الوليد ولن أدخل بها ولكن لاضير من ذكرها .كمتلازمة غلغلير نجار, تكور الكريات الوراثي , داء الكريات الإهليلجية .عوز G6PD......إلخ..)

2-يرقانات بسبب مشاكل كبدية :ولها أسبابها المختلفة التي لا داعي لذكرها.

ولكن أهم وأشيع نوع من اليرقانات عند الوليد هو مايسمى باليرقان الغريزي أو الفيزيولوجي .

اليرقان الفيزيولوجي : والسبب الرئيسي في حدوثه هو أنحلال لبعض الكريات الحمر للجنين بعد الولادة والذي يحدث بشكل طبيعي وتدريجي عند كل الولدان وذلك بسبب التبدل التدريجي لنوعية الخضاب الجنيني وتشكيل كريات جديدة تحوي خضاب كهلي .وبوجود تأخر أكتمال الوظيفة الكبدية ونضجها لتصفية الصباغ الزائد .
مما يؤدي إلا ظهور اليرقان الفيزيولوجي .وهو يبدأ في اليوم الثاني أو الثالث ويزداد حتى اليوم الرابع والخامس من عمر المولود ثم يبدأ بالزوال ويزول عفوياً مابين اليوم السابع والعاشر كحد أقصى .
هذا النوع من اليرقانات يحدث عند ربع المواليد . وهو من النوع السليم بشرط أن تتم مراقبته بشكل جيد من قبل الطبيب .

يرقان حليب الأم (أو مايسمى بالعامية يرقان اللبأ ) : وهو مايساء فهمه لدى الناس ويعزى له خطاً أغلب أنواع يرقانات الوليد بالنسبة لعامة الناس وهذا مايكون سبباً لإهمال اليرقان عند الطفل وحصول مآسي بسبب ذلك .
هذا النوع من اليرقانات لايحدث قبل اليوم السابع من عمر الوليد سريرياً .فكل يرقان قبل اليوم السابع ليس سببه يرقان اللبأ وإنما أنواع أخرى من اليرقان .
سبب حدوث هذا اليرقان هو أن حليب بعض الأمهات يحوي نسبة زائدة من مشتق هرموني أنثوي يسمى البريغنان ديول , وهذه المادة تشبه بنية البيليروبين كيميائياً ,مما يحدث إحتباس للصباغ الأصفر ( البيليروبين ) داخل جسم الوليد نتيجة منافسة هذه المادة للصباغ الأصفر وذلك أثناء عملية التصفية الكبدية للبييليروبين .

ملاحظات هامة:
1-كل يرقان عند الوليد يجب أن يراجع الطبيب المختص , وخاصة إذا كان واضحاً , أو ابتدأ باليوم الأول وهنا يجب أن يراجع الطبيب فوراً.
2- العلاج بأضواء النيون العادي غير مفيد إطلاقاً .فالمعالجة الضوئية تتم بأستخدام ضوء ذو مواصفات خاصة
وبعد مناسب عن الطفل وتوزيع للضوء على سطح الجسم بشكل مناسب.
3-تبديل الدم يجب أن يتم عندما يقرر الطبيب ذلك ,وهذا الإجراء يتم لتخفيف تركيز البيليروبين بالدم منعاً من حدوث ترسبه في خلايا الدماغ وإحداث عطب دائم بالدماغ .

منقول

» المنظوم اللاهوتى......................ماهو؟؟؟
» ماهو شكل الكنيسة ومحتوياتها
» ماهو مرض أنيميا الفول ؟..................
» ماهو سر سبب تأنس ابن الله وصلبه !؟
» ماهو الفرق بين التلميذ والرسول